孩子走路容易摔跤、脚痛，是不是得了扁平足？

孩子走路容易摔跤、脚痛，是不是得了扁平足？ 2025-05-27

青少年扁平足是指足部正常的内侧纵弓丧失，同时伴有其它足部结构的畸形。在我国青少年群体中，扁平足患者高达25% - 49%。这种疾病不仅会影响孩子的行走和运动能力，还可能导致一系列的健康问题。

一、扁平足的危害

扁平足会给青少年带来诸多危害。首先，由于足弓塌陷、缓冲减少，孩子在长时间运动或者步行后会觉得很累或脚痛。其次，会出现步态异常，有明显外八字或内八字，走路因脚踝、膝盖打架而易跌倒，平衡能力差，影响运动表现。此外，扁平足还会影响足弓传递受力，引起小腿、大腿内旋，导致长短腿、X型腿、脊柱侧弯、骨盆倾斜、高低肩等问题，甚至会引发髋、膝、踝关节及腰背疼痛。

二、扁平足的症状

扁平足的症状表现多样。姿势性平足症状为初发期，足弓外观无异常，但行走和劳累后感足疲劳和疼痛，小腿外侧踝部时感疼痛，足底中心和脚背可有肿胀，舟骨结节处肿胀及压痛明显，局部皮肤可发红，足活动内翻轻度受限。站立时，足扁平，足外翻。痉挛性平足症状好发于青壮年，部分由姿势性平足处理不当发展而来，主要为站立或行走时疼痛严重，可呈八字脚步态，腓骨长肌呈强直性痉挛，足内、外翻和外展活动受限，严重者足部僵硬，固定于外翻、外展和背伸位，活动明显受限，即使经较长时间休息，症状也难改善，部分病人可继发腰背痛及髋、膝关节疼痛。

三、扁平足的原因

青少年扁平足的原因主要有以下几点。一是先天发育不良，如果脚部的骨骼、肌肉、韧带等结构出现了先天发育异常，可能会引起跟骨外翻畸形或者韧带肌肉松弛等情况，使青少年出现扁平足。二是长期负重站立，如果身体较胖，会导致体重过度压迫脚部，长时间站立可能会使脚部组织逐渐衰弱，还会影响足弓的形态。三是穿鞋不当，如果经常穿鞋跟过高的鞋子，会导致体重前移，还会对跟骨产生影响，严重时会破坏足纵弓，使足弓变的低平。此外，还可能是长期卧床、脊髓灰质炎后遗症、骨关节结核等原因引起。

四、扁平足的治疗方法

（一）保守治疗

功能锻炼：可以进行上翘脚趾，脚踩在地面，同时尽力上翘脚趾，感受脚背绷紧，每个动作保持3 - 5秒，15个/组，练习3组；用脚趾夹东西，用脚趾夹玻璃珠或毛巾，训练足底肌肉力量，每个动作保持3 - 5秒，15个/组，练习3组；足弓训练，脚掌不要离地，足弓收缩拱起，每个动作保持3 - 5秒，15个/组，练习3组；提踵步行训练，以脚尖为支撑，慢慢往前走，在提高小腿和足底肌肉力量的同时，还能增加身体协调性，改善走路姿势；行走训练，光脚在软硬不同的地面行走，如草地、沙滩、鹅卵石路等，提高本体感觉；足底肌肉放松训练，利用足底筋膜球或棍子来回滚动，放松足底部，缓解足底肌肉及筋膜的过度紧张和劳损，增加足底结缔组织柔韧性，每次滚动2 - 3分钟，重复3 - 5次；足底及小腿拉伸训练，借助毛巾、手或踩墙角、斜面等，增进脚趾和足部灵活度和延展性，每次拉伸保持30秒，重复5 - 8次。
穿戴矫形支具：定制专业的矫形鞋垫能很好地支撑足弓，并维持足弓稳定，但矫形鞋垫需要专业人员科学、严谨的设计、制作，以实现合理的支撑高度和侧面保护，避免过度支撑和矫正。也可以穿硬底的鞋达到对足底的有力支撑，摇椅底的鞋可以减少行走时足踝部应力。对于踝关节有病变者，可穿行走靴以减轻症状。
物理治疗：如果青少年出现了疼痛的症状，可以通过局部热敷的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行处理，从而促进局部的血液循环，有助于改善疼痛的症状。

（二）手术治疗

如果患者的症状比较严重，通过保守治疗无法得到改善，还可以通过手术治疗的方式进行改善。比如关节融合术、肌力训练、跟骨截骨、肌腱转位等方法来恢复足弓。目前又出现一种新的手术方式，主要是在跗骨窦处做一切口，放入制动器来防止跟骨外翻，达到恢复足弓的目的。对于年长儿童或青少年，足三关节融合术也是值得推荐的方法。

五、扁平足的预防

柔性扁平足可以早发现、早干预。幼儿时期家长应避免孩子过早学习走路；避免孩子长期跪坐，如盘腿坐、W型坐姿；控制孩子体重，避免超重，加重足部负担；避免孩子过早接触滑板、轮滑等活动；为6岁以上孩子选择鞋子时，应和成年人一样，选择底部支撑性好的鞋。

青少年扁平足的治疗需要根据具体情况选择合适的方法。如果发现孩子有扁平足的症状，建议及时去医院就诊，在医生的指导下进行治疗。同时，家长也要注意孩子的日常护理和预防，帮助孩子养成良好的生活习惯，促进孩子的健康成长。